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    保險理賠管理辦法
    
        
    日期：2019-10-30 11:20:41  來源：互聯(lián)網(wǎng)
    
      
    
         
     
    
		
    
          
    
		   
    
	    保險理賠管理辦法,保險公司理賠管理辦法實務手續(xù)的管理，這突出表現(xiàn)在制蓋必須嚴密認真，確保合同質(zhì)量。為此，保險理賠投保單和保險單須按固定格式填寫完整，保險合同主體、客體、內(nèi)容要明確，訂率準確，計算無誤，單面整潔，保險理賠印章齊全，履行復核手續(xù).逐項核對;投保單須由業(yè)務人員初審.再交業(yè)務負責人復審簽字同意;保險單簽發(fā)后，如發(fā)生更改事項，必須由投保人提出申請書，經(jīng)審核同意后簽發(fā)批單;建立健全投保單、保險單、批單的編號登記手續(xù)，各種單證存根、副本必須及時裝訂歸檔;做好業(yè)務統(tǒng)計。
    

    
	    理賠管理指在保險標的發(fā)生約定危險事故而遭受損失時，保險人根據(jù)合同規(guī)定，為履行其經(jīng)濟補償義務所進行一系列工作的管理。保險理賠包括責任審定、損失核賠，損余處理等管理.
    

    
	    對責任審定的管理要以合同為依據(jù)，凡屬合同規(guī)定的保險貴任就要賠付，不屬合同規(guī)定的責任則不予賠付。保險理賠審定責任管理必須注意合同的有效性，做到保險利益合法、基本條款齊全、符合規(guī)定形式、手續(xù)完備、訂立合同時雙方意見一致、被保險人遵守最大誠信原則，遵守保證事項。
    

    
	    在責任審定時，如損害的發(fā)生是非保險事故造成的.保險理賠或者明顯屬于除外貴任;損害的發(fā)生是由被保險人故意行為、保險理賠重大過失行為或違法行為造成的;被保險人違背誠信原則，企圖騙取賠款等，可以拒賠.但拒賠理由要充分，要有法律依據(jù)。
    
		   
    
			
    
		
    
           
    
         
    
              
    

    

    

    

    

      

    • 重疾保險中2022年最新的健康告知
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    • 保險公司對“重大疾病”的說明義務依照《保險法》，重疾保險保險人履行說明義務體現(xiàn)在以下兩個方面：一是保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上對免除保險人責任的條款作出足以引起投保人注意的提示。...... 
      

    

    

    

      

    • 保險單條款2022年最新說明
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    • 目前，《保險法》和相關(guān)司法解釋均未明確保險人就免責條款向投保人作出明確說明的具體標準，保險單條款各法院在司法實踐中對保險人明確說明標準的認定也不盡相同。...... 
      

    

    

    

      

    • 團體意外傷害保險2022年最新范圍
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    • 根據(jù)《保險法》和有關(guān)司法解釋的規(guī)定，只要保險公司在“投保單”、“保險單”或者“其他保險憑證”上，“用文字、符號、字體等特別標志”作出“足以引起投保人注意的提示”，團體意外傷害保險即可被認定履行了“提示義務”。...... 
      

    

    

    

      

    • 分紅保險的基本定義
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    • 關(guān)于被保險人是否履行了如實告知義務我國《保險法》第十六條雖然僅規(guī)定了投保人應當履行如實告知義務，但是，在投保人和被保險人并非同一人的情況下，被保險人對自己身體的了解情況比投保人更為清楚和透徹，因此，應對該條作擴張解釋，如實告知義務的主體應該理解為包括投保人和被保險人。...... 
      

    
         
        
    
        
 
        
        
         
    
         
	
	
    


    

    


    
 
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